Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2013;66:629-35 - Vol. 66 Núm.08 DOI: 10.1016/j.recesp.2013.02.003

Cirugía de la regurgitación tricuspídea grave: resultados a corto y largo plazo

Jorge Rodríguez-Capitán a,, Juan J. Gómez-Doblas a, Leticia Fernández-López b, Raúl López-Salguero c, Manuel Ruiz d, Inés Leruite e, Fernando Cabrera-Bueno a, María J. Mataró-López a, Gemma Sánchez-Espín a, José M. Melero-Tejedor a, Carlos Porras-Martín a, Miguel Such a, Eduardo de Teresa a

a Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España
b Unidad de Cardiología, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España
c Unidad de Medicina Interna, Hospital de Antequera, Antequera, Málaga, España
d Servicio de Cardiología, Hospital de La Línea, La Línea de la Concepción, Cádiz, España
e Unidad de Medicina Interna, Hospital de La Axarquía, Vélez-Málaga, Málaga, España

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Palabras clave

Insuficiencia tricuspídea. Reparación valvular. Sustitución valvular.

Resumen

Introducción y objetivos

En nuestro medio hay pocos datos sobre los resultados del tratamiento quirúrgico de la insuficiencia tricuspídea grave. Nuestro objetivo es analizar los resultados clínicos y ecocardiográficos de nuestra población con insuficiencia tricuspídea grave sometida a cirugía comparándolos según el tipo de reparación o de sustitución valvular.

Métodos

Realizamos un estudio retrospectivo incluyendo a 119 pacientes consecutivos con insuficiencia tricuspídea grave sometidos a cirugía de dicha válvula entre abril de 1996 y febrero de 2010.

Resultados

Se realizaron 61 anuloplastias sin anillo y 23 con anillo, y se implantaron 11 prótesis biológicas y 24 mecánicas. La mortalidad perioperatoria fue del 18,5%, y se asociaron a ella la edad y el tiempo de circulación extracorpórea. Durante el seguimiento clínico (mediana, 41 [intervalo intercuartílico, 24-89] meses), el grupo anuloplastia con anillo precisó dos reoperaciones, al igual que el grupo de prótesis mecánica, en el que se diagnosticó trombosis protésica a 4 pacientes. La mortalidad total tras seguimiento fue del 29,9%, y se asociaron a ella la edad > 70 años y el tiempo de circulación extracorpórea. La aparición de nueva insuficiencia tricuspídea grave se asoció a la edad y la anuloplastia sin anillo (p = 0,04).

Conclusiones

La reparación sin anillo se asoció significativamente con recurrencia de insuficiencia tricuspídea grave. El implante de prótesis mecánica se asoció a una elevada tasa de trombosis en el seguimiento. No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad perioperatoria o total según el tipo de reparación o sustitución valvular.

0300-8932/© 2013 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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