Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2008;61:579-88 - Vol. 61 Núm.06 DOI: 10.1157/13123063

Cirugía cardiaca en el anciano: comparación de resultados a medio plazo entre octogenarios y ancianos de 75 a 79 años

F Javier López-Rodríguez a, José M González-Santos a, M José Dalmau a, María Bueno a

a Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. España.

Palabras clave

Cirugía. Circulación extracorpórea. Geriatría.

Resumen

Introducción y objetivos. La edad de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca se ha incrementado en los últimos años. Pretendemos conocer los resultados a medio plazo de la cirugía en octogenarios, comparándolos con los de otros ancianos de menos edad. Métodos. Analizamos la mortalidad precoz, la incidencia de complicaciones postoperatorias, la supervivencia a medio plazo y los factores asociados a éstas de 589 ancianos consecutivos sometidos a cirugía: 140 octogenarios entre 80 y 87 años (grupo I) y 449 entre 75 y 70 años (grupo II). Resultados. Ambos grupos fueron homogéneos. No hubo diferencias en la mortalidad (I, 10%; II, 10,9%) e incidencia de complicaciones postoperatorias (I, 22%; II, 30%). La cirugía de emergencia, la combinada y la hipertensión pulmonar se asociaron de manera independiente a la mortalidad y al desarrollo de complicaciones mayores. La supervivencia a 5 años fue del 79% (I) y el 65% (II) (p = 0,832) y la supervivencia libre de evento cardiaco fue del 75% (I) y el 64% (II) respectivamente (p = 0,959). El 97% de los pacientes de ambos grupos se encontraban en clase funcional I-II. El EuroSCORE aditivo y la fibrilación auricular preoperatoria se asociaron a una mayor mortalidad en el seguimiento. Ser octogenario no fue predictor (hazard ratio = 0,78; intervalo de confianza del 95%, 0,51-1,21; p = 0,373). Conclusiones. La cirugía cardiaca en octogenarios seleccionados ofrece resultados similares a los de otros ancianos más jóvenes, con una buena supervivencia y calidad de vida a medio plazo. La hipertensión pulmonar, la cirugía de emergencia y la combinada conllevan un riesgo elevado en estos pacientes.

0300-8932/© 2008 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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