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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2017;70:474-86 - Vol. 70 Núm.06 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.12.021

Cardio-Onco-Hematología en la práctica clínica. Documento de consenso y recomendaciones

Teresa López-Fernández a,b,, Ana Martín García b,c, Ana Santaballa Beltrán b,d, Ángel Montero Luis b,e, Ramón García Sanz b,f, Pilar Mazón Ramos g, Sonia Velasco del Castillo h, Esteban López de Sá Areses a, Manuel Barreiro-Pérez c, Rocío Hinojar Baydes i, Leopoldo Pérez de Isla j, Silvia Cayetana Valbuena López a, Regina Dalmau González-Gallarza a, Francisco Calvo-Iglesias k, Juan José González Ferrer b,j, Antonio Castro Fernández l, Eva González-Caballero m, Cristina Mitroi b,n, Meritxell Arenas b,o, Juan Antonio Virizuela Echaburu b,p, Pascual Marco Vera b,q, Andrés Íñiguez Romo k, José Luis Zamorano i, Juan Carlos Plana Gómez r, José Luis López Sendón Henchel a

a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Instituto de Investigación La Paz-IdiPAz, Madrid, España
b Comisión de Trabajo Conjunta Sociedad Española de Cardiología-Sociedad Española de Oncología Médica-Sociedad Española de Oncología Radioterápica-Sociedad Española de Hematología, España
c Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA), Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España
d Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España
e Servicio de Oncología Radioterápica, Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC), Hospital Universitario HM Sanchinarro, Madrid, España
f Servicio de Hematología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA), Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España
g Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
h Servicio de Cardiología, Hospital de Galdakao, Galdácano, Vizcaya, España
i Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
j Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IDISSC, Madrid, España
k Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra, España
l Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
m Departamento de Cardiología Clínica, Hospital Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera, Cádiz, España
n Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España
o Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Universitat Rovira i Virgili, Reus, Tarragona, España
p Servicio de Oncología Médica, Hospital Virgen Macarena, Sevilla, España
q Servicio de Hematología, Hospital General Universitario, Alicante, España
r Section of Cardiology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, Estados Unidos

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Palabras clave

Cardio-Oncología. Quimioterapia. Radioterapia. Cardiotoxicidad.

Resumen

Los avances en la detección precoz y el tratamiento del cáncer han reducido de manera significativa la mortalidad de los pacientes. Sin embargo, mejorar el pronóstico no es solo curar el tumor, sino prevenir, diagnosticar y tratar eficazmente las complicaciones derivadas de las terapias onco-hematológicas. La toxicidad cardiovascular es un problema ampliamente reconocido con múltiples esquemas terapéuticos; sin embargo, la evidencia científica en el manejo de las complicaciones cardiovasculares de pacientes onco-hematológicos es escasa, pues sistemáticamente se ha excluido de los ensayos clínicos a estos enfermos y las recomendaciones actuales están basadas en consensos de expertos. Es imprescindible crear equipos multidisciplinarios locales para optimizar los resultados en salud de los supervivientes al cáncer. Una preocupación excesiva por la aparición de toxicidad cardiovascular puede impedir terapias potencialmente curativas, mientras que la subestimación de este riesgo compromete el pronóstico vital a largo plazo. El objetivo de este documento, elaborado en colaboración con la Sociedad Española de Cardiología, la Sociedad Española de Oncología Médica, la Sociedad Española de Oncología Radioterápica y la Sociedad Española de Hematología, es actualizar los conocimientos aplicables a la práctica clínica diaria de la cardio-onco-hematología y promover el desarrollo de equipos multidisciplinarios locales que mejoren la salud cardiovascular de los pacientes con cáncer.

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