Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2010;63:1281-91 - Vol. 63 Núm.11 DOI: 10.1016/S0300-8932(10)70298-0

Caracterización de la deformación miocárdica en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda de diferente etiología mediante el uso de distribuciones de strain obtenidas de imágenes de resonancia magnética

Gemma Piella a, Mathieu De Craene a, Bart H. Bijnens b, Catalina Tobon-Gomez c, Marina Huguet d, Gustavo Avegliano e, Alejandro F. Frangi b

a Centro de Investigación en Imagen Computacional y Tecnologías de Simulación en Biomedicina (CISTIB). Departamento de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones. Universitat Pompeu Fabra. Barcelona. España. Centro de Investigación Biomédica en Red en Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN). Barcelona. España.
b Centro de Investigación en Imagen Computacional y Tecnologías de Simulación en Biomedicina (CISTIB). Departamento de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones. Universitat Pompeu Fabra. Barcelona. España. Centro de Investigación Biomédica en Red en Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN). Barcelona. España. Institución Catalana de Investigación y Estudios Avanzados (ICREA). Barcelona. España.
c Centro de Investigación en Imagen Computacional y Tecnologías de Simulación en Biomedicina (CISTIB). Departamento de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones. Universitat Pompeu Fabra. Barcelona. España. Centro de Investigación Biomédica en Red en Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN). Barcelona. España. CETIR Sant Jordi. Barcelona. España.
d Centro de Investigación Biomédica en Red en Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN). Barcelona. España. CETIR Sant Jordi. Barcelona. España.
e Centro de Investigación en Imagen Computacional y Tecnologías de Simulación en Biomedicina (CISTIB). Departamento de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones. Universitat Pompeu Fabra. Barcelona. España. Instituto Cardiovascular de Buenos Aires. Buenos Aires. Argentina.

Palabras clave

Hipertrofia ventricular izquierda. Miocardiopatía hipertrófica. Distribución de strain. Resonancia magnética marcada.

Resumen

Introducción y objetivos. Se ha señalado que, en la miocardiopatía hipertrófica (MCH), la desorganización de las fibras regionales da lugar a segmentos en los que la deformación es nula o está gravemente reducida, y que estos segmentos tienen una distribución no uniforme en el ventrículo izquierdo (VI). Esto contrasta con lo observado en otros tipos de hipertrofia como en el corazón de atleta o la hipertrofia ventricular izquierda hipertensiva (HVI-HT), en los que puede haber una deformación cardiaca anormal, pero nunca tan reducida como para que se observe ausencia de deformación. Así pues, proponemos el empleo de la distribución de los valores de strain para estudiar la deformación en la MCH. Métodos. Con el empleo de resonancia magnética marcada (tagged), reconstruimos la deformación sistólica del VI de 12 sujetos de control, 10 atletas, 12 pacientes con MCH y 10 pacientes con HVI-HT. La deformación se cuantificó con un algoritmo de registro no rígido y determinando los valores de strain sistólico máximo radial y circunferencial en 16 segmentos del VI. Resultados. Los pacientes con MCH presentaron unos valores medios de strain significativamente inferiores a los de los demás grupos. Sin embargo, aunque la deformación observada en los individuos sanos y en los pacientes con HVI-HT se concentraba alrededor del valor medio, en la MCH coexistían segmentos con contracción normal y segmentos con una deformación nula o significativamente reducida, con lo que se producía una mayor heterogeneidad de los valores de strain. Se observaron también algunos segmentos sin deformación incluso en ausencia de fibrosis o hipertrofia. Conclusiones. La distribución de strain caracteriza los patrones específicos de deformación miocárdica en pacientes con diferentes etiologías de la HVI. Los pacientes con MCH presentaron un valor medio de strain significativamente inferior, así como una mayor heterogeneidad de strain (en comparación con los controles, los atletas y los pacientes con HVI-HT), y tenían regiones sin deformación.

0300-8932/© 2010 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Politica de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.
Política de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.