Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2000;53:344-52 - Vol. 53 Núm.3

Características generales y resultados a corto y largo plazo de la endocarditis infecciosa en pacientes no drogadictos

Juan Carlos Castillo Domínguez a, Manuel Pablo Anguita Sánchez a, Antonio Ramírez Moreno a, Juan Ramón Siles Rubio a, Francisco Torres Calvo a, Dolores Mesa Rubio a, Manuel Franco Zapata a, Ignacio Muñoz Carvajal a, Manuel Concha Ruiz a, Federico Vallés Belsué a

a Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.

Palabras clave

Endocarditis. Pronóstico.

Resumen

Introducción y objetivos
La endocarditis infecciosa es una enfermedad con una morbimortalidad elevada en la fase activa y con un riesgo no despreciable de complicaciones en el seguimiento. El objetivo de este estudio es conocer las características clínicas y pronósticas de la endocarditis infecciosa a corto y a largo plazo en pacientes no drogadictos.
Pacientes y Métodos
Un estudio prospectivo de 138 casos de endocarditis infecciosa en pacientes no adictos a drogas por vía parenteral tratados en nuestro centro desde 1987 hasta 1997.
Resultados
La edad media de los pacientes fue 44 ± 20 años. Noventa y cinco casos (69%) fueron endocarditis sobre válvula nativa y cuarenta y tres (31%) endocarditis sobre prótesis. Los estreptococos causaron el 34% de los casos y los estafilococos el 33%. El 83% de los pacientes desarrolló algún tipo de complicación en la fase hospitalaria. Fueron intervenidos en la fase activa de la enfermedad el 51% de los pacientes, siendo en el 22% de los casos con carácter urgente. La mortalidad hospitalaria fue del 21%. En el seguimiento fueron intervenidos diez pacientes (9%) y fallecieron siete (5% del total de la serie). La supervivencia global a los 10 años es del 71%. No hubo diferencias estadísticas en la supervivencia en cuanto al tipo de tratamiento (médico o quirúrgico) recibido en la fase activa.
Conclusión
Una tasa elevada de cirugía en la fase activa se asocia con una supervivencia favorable a largo plazo sin aumentar la mortalidad precoz. El tratamiento médico ofrece también unos resultados favorables a largo plazo en los casos de endocarditis infecciosa sin factores de mal pronóstico y buena evolución.

0300-8932/© 2000 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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