Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1999;52:485-92 - Vol. 52 Núm.7

Cambios de diámetro de las arterias coronarias en receptores de trasplante cardíaco con vasos angiográficamente normales durante cinco años

Isabel Coma-Canella a, Alicia Maceira a, Inés Díaz Dorronsoro a, José Calabuig a, Amparo Martínez a

a Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Clínica Universitaria. Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Clínica Universitaria.Facultad de Medicina. Universidad de Navarra. Pamplona.

Palabras clave

Trasplante cardíaco. Enfermedad coronaria

Resumen

Introducción. La estenosis coronaria difusa o focales una complicación frecuente del trasplantecardíaco. También se ha descrito la angiopatía dilatada,aunque resulta mucho menos conocida. Conobjeto de estudiar las modificaciones de las arteriascoronarias en trasplantados, hemos llevado acabo un estudio cuantitativo a lo largo de 5 años.Métodos. Se practicó coronariografía anual en todoslos supervivientes de un trasplante cardíaco. Seseleccionaron 44 pacientes con arterias coronariasnormales durante 5 años consecutivos. Se cuantificóel diámetro de las arterias en cada angiograma adistintos niveles: descendente anterior proximal,media y distal; circunfleja proximal y distal; coronariaderecha proximal, media y distal. Se compararonlos cambios del diámetro a lo largo de los5 años.
Resultados. En el grupo total hubo ligero aumentodel diámetro en cada segmento. Tomado cada pacientepor separado, se apreció aumento del diámetrode la descendente anterior proximal en 17,descendente anterior media en 13 y descendenteanterior distal en 8. La circunfleja sufrió dilataciónde su segmento proximal en 11 pacientes, y del distalen 14. La coronaria derecha sufrió dilatación desu segmento proximal en 18 pacientes, medio en 18y distal en 15. En total, se dilataron 114 de 352 segmentoscoronarios ( 32%) . Sólo 6 pacientes no tuvierondilatación de ningún segmento.
Conclusiones. Hubo dilatación en el 32% de lossegmentos de las arterias coronarias principales enreceptores de trasplante cardíaco con arterias angiográficamentenormales a lo largo de 5 años deevolución, lo que puede deberse a un engrosamientode la íntima con sobrecompensación por aumentoadicional del vaso con ganancia neta de luz.

0300-8932/© 1999 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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