Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:477-84 - Vol. 71 Núm.06 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.12.022

Avances tecnológicos para mejorar la respuesta ventricular en la resincronización cardiaca: lo que el clínico debe conocer

Angelo Auricchio a,b,, Ward A. Heggermont a,c

a Division of Cardiac Electrophysiology, Cardiocentro Ticino, Lugano, Suiza
b Center for Computational Medicine in Cardiology, Università della Svizzera Italiana, Lugano, Suiza
c Cardiovascular Research Center, OLV Hospital Aalst, Aalst, Bélgica

Palabras clave

Terapia de resincronización cardiaca. Electroestimulación. Medicina personalizada. Tecnología.

Resumen

La terapia de resincronización cardiaca (TRC) es un tratamiento establecido para los pacientes con insuficiencia cardiaca, fracción de eyección reducida y con intervalo QRS ancho El objetivo actual de la TRC es «incrementar la tasa de pacientes respondedores a la resincronización». Si bien la tasa de no respondedores a la TRC ha ido decreciendo en los últimos 20 años, sobre todo en los pacientes con bloqueo de rama izquierda, en aquellos pacientes sin bloqueo de rama izquierda dicha tasa se ha mantenido inalterada. Ciertos avances tecnológicos recientes han contribuido a aumentar la tasa de respondedores a la TRC. Entre ellos los nuevos diseños de los cables (cable cuadripolar de ventrículo izquierdo con estimulación en varios puntos), o la posibilidad de ir más allá de la TRC convencional (estimulación endocárdica en ventrículo izquierdo, estimulación del haz de His). Además, para mejorar la tasa de respondedores, se tienen que abordar 3 aspectos: reducir la carga de fibrilación auricular, reducir el número de intervenciones apropiadas e inapropiadas y predecir con precisión los episodios de insuficiencia cardiaca. En esta revisión se presentan las últimas innovaciones tecnológicas en la TRC, las cuales prentenden transformar (mejorar), como en otras áreas de la cardiología, el manejo y cuidado de los pacientes.

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