Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2017;70:451-8 - Vol. 70 Núm.06 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.09.055

Asociación entre la endocarditis infecciosa por Enterococcus faecalis y la neoplasia de colon: resultados preliminares a partir de una cohorte de 154 pacientes

Juan M. Pericàs a, Juan Corredoira b, Asunción Moreno a, M. José García-País b, Carlos Falces c, Ramón Rabuñal b, Carlos A. Mestres d,e, M. Pilar Alonso f, Francesc Marco g, Eduard Quintana h, Manel Almela i, Juan C. Paré c, Jaume Llopis j, Antoni Castells k, José M. Miró a,

a Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Clínic de Barcelona, Institut d’Investigacions Biomèdiques Pi i Sunyer (IDIBAPS), Universitat de Barcelona, Barcelona, España
b Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Lucus Augusti, Lugo, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
d Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
e Servicio de Cirugía Cardiaca, Cleveland Clinic Abu Dhabi, Abu Dhabi, Emiratos Árabes Unidos
f Servicio de Microbiología, Hospital Lucus Augusti, Lugo, España
g ISGlobal, Fundació Privada Centre de Recerca en Salut Internacional de Barcelona (CRESIB), Servicio de Microbiología, Hospital Clínic de Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
h Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
i Servicio de Microbiología, Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
j Departamento de Estadística, Facultad de Biología, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
k Departamento de Gastroenterología, Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, España

Palabras clave

Endocarditis. Epidemiología. Enterococcus faecalis. Cáncer colorrectal. Colonoscopia. Enfermedad colorrectal.

Resumen

Introducción y objetivos

Así como la asociación entre la endocarditis infecciosa por Streptococcus bovis y la neoplasia colorrectal (NCR) es bien conocida, no se han publicado hasta la fecha resultados de estudios que valoren dicha asociación con la endocarditis infecciosa por Enterococcus faecalis (EIEF). El objetivo de este estudio es determinar si la prevalencia de NCR es mayor en los pacientes con EIEF de foco desconocido que en la población general y en los pacientes con EIEF y foco conocido.

Métodos

Análisis retrospectivo de una cohorte de 154 pacientes con EIEF definitiva (109 con foco desconocido y 45 con foco definido) de 2 hospitales universitarios españoles. Estudio de la prevalencia de NCR y otras enfermedades colorrectales.

Resultados

Se realizó colonoscopia a 61 pacientes (56%) con foco desconocido, y se diagnosticó NCR a 31 (50,8%): adenoma colorrectal no avanzado en 22 casos (36%), adenoma avanzado en 5 (8,2%) y carcinoma colorrectal (CCR) en 4 (6,6%). Entre los supervivientes al episodio de endocarditis con seguimiento ≥ 2 años, se diagnosticó otro caso de CCR. Por otro lado, solo 6 colonoscopias (13,3%) se llevaron a cabo entre pacientes con foco claro de la EIEF, y se halló NCR en 1 (16,7%). La prevalencia de adenomas era ligeramente mayor que en la población general española de la misma franja de edad, mientras que la prevalencia del CCR resultó 17 veces mayor.

Conclusiones

Se diagnosticó NCR a más de la mitad de los pacientes con EIEF y foco desconocido a los que se realizó una colonoscopia. Estos resultados indican que se debe recomendar la realización de una colonoscopia a todo paciente con EIEF y foco no claro.

0300-8932/© 2017 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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