Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1998;51:286-91 - Vol. 51 Núm.4

Aproximación al conocimiento del estado del sistema nervioso autónomo en la miocardiopatía hipertrófica mediante el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca

Antonio Arribas Jiménez a, Cándido Martín Luengo a, Antonio Sáez Jiménez a, Félix Nieto Ballestero a, Maximiliano Diego Domínguez a, José Luis Moríñigo Muñoz a, Pedro Luis Sánchez Fernández a, Pedro Pabón Osuna a, Javier Rodríguez Collado a

a Servicio de Cardiología. Hospital Universitario. Salamanca

Palabras clave

Variabilidad de la frecuencia cardíaca. Miocardiopatía hipertrófica

Resumen

Introducción: El análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca ha sido aceptado como método no invasivo para valorar la influencia del sistema nervioso autónomo sobre el corazón. Aunque la variabilidad de la frecuencia cardíaca se ha venido utilizando en la última década en diversas patologías, los estudios en la miocardiopatía hipertrófica son escasos. Objetivos. Investigar mediante el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca la actividad del sistema nervioso autónomo en pacientes con miocardiopatía hipertrófica. Pacientes y
Métodos: La variabilidad de la frecuencia cardíaca se ha evaluado mediante el análisis del registro electrocardiográfico de 24 h (Holter) en 20 pacientes con miocardiopatía hipertrófica y en 15 controles normales. Se utilizó como medida de la variabilidad de la frecuencia cardíaca el análisis espectral de las frecuencias que fueron calculadas mediante el análisis de la transformada de Fourier. Se analizan los componentes de alta frecuencia (0,15 a 0,40 Hz), los de baja frecuencia (0,04 y 0,15 Hz) y el componente global (0,01 y 1,0 Hz). También se valora la relación entre el componente de baja/alta frecuencia como índice del balance simpaticovagal del corazón. Los datos se presentan con valores medios ± DE. Se utiliza el test de la t de Student para datos no apareados. Se consideran significativos valores de p < 0,05. Resultados. No hubo diferencias en la frecuencia cardíaca media entre los pacientes con miocardiopatía hipertrófica y los controles (media ± DE: 71 ± 9 frente a 74 ± 11 lat/min; p = NS), mientras que hubo un descenso significativo tanto en el componente global (media ± DE: 7,14 ± 1,1 frente a 7,57 ± 0,6 ln [ms2]; p = 0,02), como en los componentes de altas (media ± DE: 5,22 ± 0,8 frente a 5,63 ± 1,3 ln [ms2]; p = 0,04) y bajas frecuencias (media ± DE: 6,14 ± 1,2 frente a 6,72 ± 0,7 ln [ms2]; p = 0,03). No hubo diferencias significativas entre el cociente de bajas/altas frecuencias (media ± DE: 1,1 ± 0,1 frente a 1,2 ± 0,1 ln [ms2]; p = NS). Conclusiones. Estos datos sugieren que los pacientes con miocardiopatía hipertrófica tienen una alteración en el estado del sistema nervioso autónomo tanto en la actividad simpática (componente de baja frecuencia) como en la actividad vagal (componente de alta frecuencia), si bien no se traduce en un desequilibrio entre actividad simpática-parasimpática (relación bajas/altas frecuencias).

0300-8932/© 1998 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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