Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2006;59:688-95 - Vol. 59 Núm.07 DOI: 10.1157/13091370

Anticoagulación oral en la fibrilación auricular no valvular: ¿son efectivas y seguras las recomendaciones científicas en la práctica clínica diaria?

Martín Ruiz-Ortiz a, Elías Romo-Peñas a, Manuel Franco-Zapata a, Dolores Mesa-Rubio a, Manuel Anguita-Sánchez a, Mónica Delgado-Ortega a, Juan C Castillo-Domínguez a, Amador López-Granados a, José M Arizón del Prado a

a Servicio de Cardiología. Hospital Reina Sofía. Córdoba. España.

Palabras clave

Fibrilación auricular. Anticoagulantes. Prevención. Accidente cerebrovascular.

Resumen

Introducción y objetivos. Estudiar la efectividad y la seguridad de un protocolo prospectivo de anticoagulación en la fibrilación auricular no valvular, basado en las recomendaciones de las sociedades científicas, en pacientes no seleccionados de la práctica clínica diaria. Métodos. Todos los pacientes consecutivos con fibrilación auricular permanente atendidos del 1 de febrero de 2000 al 1 de febrero de 2002 en 2 consultas ambulatorias de cardiología fueron incluidos en un protocolo de anticoagulación basado en las guías de la Sociedad Española de Cardiología y del American College of Cardiology/American Heart Association/European Society of Cardiology, y seguidos prospectivamente para eventos mayores (muerte, ictus, accidente isquémico transitorio, embolias periféricas o hemorragia severa) por grupo de tratamiento. Resultados. Se incluyó en el estudio a un total de 624 pacientes. Los pacientes anticoagulados (n = 425; 68%) presentaron una mayor frecuencia de hipertensión, diabetes y embolia previa, así como un mayor número de factores de riesgo cardioembólicos (p < 0,001). El 93% de los pacientes no anticoagulados recibió antiagregantes (el 92%, aspirina). Tras un seguimiento (mediana) de 21 meses, las probabilidades de eventos embólicos (el 0,81 frente al 14,04%; p < 0,001) y de mortalidad (el 3,27 frente al 6,42%; p = 0,003) fueron menores en los pacientes anticoagulados, sin una diferencia significativa en la probabilidad de sangrado severo (el 2,75 frente al 2,93%; p = 0,96). Los resultados fueron consistentes tras ajustar por edad, sexo y embolias previas. Conclusiones. La anticoagulación oral en la fibrilación auricular no valvular siguiendo las recomendaciones de las sociedades científicas es efectiva y segura en la práctica clínica diaria.

0300-8932/© 2006 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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