Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2001;54:679-84 - Vol. 54 Núm.06

Angina inestable en el paciente octogenario: ¿es factible y eficaz el abordaje invasivo?

José M de la Torre Hernández a, Mónica Fernández-Valls a, Natalia Royuela a, Isabel Gómez González a, Susana G Enríquez a, Javier Zueco a, Álvaro Figueroa a, Thierry Colman a

a Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander.

Palabras clave

Angina inestable. Geriatría. Angioplastia coronaria.

Resumen

Introducción y objetivos. La angina inestable comporta mayor riesgo en pacientes octogenarios, a pesar de lo cual éstos son manejados de forma más conservadora. Las técnicas de revascularización se han asociado a una mayor tasa de complicaciones en estos pacientes, pero los avances logrados permiten, hoy día, obtener mejores resultados. El objetivo de este trabajo ha sido evaluar el abordaje invasivo en pacientes octogenarios con angina inestable de alto riesgo o inadecuada respuesta al tratamiento médico. Pacientes y método. De enero de 1996 a octubre de 1999, 100 pacientes octogenarios con angina inestable fueron remitidos a nuestra unidad, de los cuales 74 (74%) fueron sometidos a angioplastia. Se evaluaron los resultados inmediatos, las complicaciones hospitalarias y el seguimiento clínico posterior. Resultados. Se trataron 145 lesiones en los 74 pacientes. El éxito del procedimiento fue del 92%. En el hospital se produjeron dos fallecimientos, ambos de causa cardíaca, y un infarto sin onda Q. Durante un seguimiento de 24 ± 12 meses (4-50 meses) se registraron 14 fallecimientos (19,4%). Se efectuó una nueva revascularización en 10 pacientes (13,5%), nueve con angioplastia y uno con cirugía. La supervivencia libre de muerte e infarto al año fue del 89,2%. Al final del seguimiento permanecen vivos 58 pacientes (78,4%), 45 asintomáticos y 13 con angina estable clase I o II. Conclusiones. Los resultados fueron buenos, con un 92% de éxito en el procedimiento, un 96% de pacientes libres de muerte-infarto en la hospitalización y, tras 2 años de seguimiento, un 78,4% de pacientes vivos, la mayoría de ellos asintomáticos.

0300-8932/© 2001 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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