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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:327-34 - Vol. 71 Núm.05 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.03.021

Angina e isquemia a los 2 años con armazón vascular bioabsorbible y stents farmacoactivos metálicos. Estudio ESTROFA Isquemia AVB-SFAm

José M. de la Torre Hernández a,, José R. Rumoroso b, Soledad Ojeda c, Salvatore Brugaletta d, José D. Cascón e, Cristina Ruisánchez a, Joaquín Sánchez Gila f, Jessica Roa g, Helena Tizón h, Hipólito Gutiérrez i, Mariano Larman j, Tamara García Camarero a, Eduardo Pinar k, José F. Díaz g, Manuel Pan c, Miren Morillas Bueno b, José M. Oyonarte f, Luis Ruiz Guerrero a, Mireia Ble h, Ramón Rubio Patón e, Román Arnold i, Kattalin Echegaray j, Gonzalo de la Morena k, Manel Sabate d

a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, IDIVAL, Santander, Cantabria, España
b Servicio de Cardiología, Hospital de Galdácano, Galdácano, Vizcaya, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España
d Servicio de Cardiología, Hospital Clinic, Barcelona, España
e Servicio de Cardiología, Hospital de Cartagena, Cartagena, Murcia, España
f Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, España
g Servicio de Cardiología, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España
h Grupo de Investigación Biomédica en Enfermedades del Corazón, Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), Hospital del Mar, Barcelona, España
i Servicio de Cardiología, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid, España
j Servicio de Cardiología, Hospital Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, España
k Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España

Selección del Editor

Palabras clave

Armazón bioabsorbible. Stent farmacoactivo. Angina. Isquemia. Ecografía de estrés.

Resumen

Introducción y objetivos

Los armazones vasculares bioabsorbibles (AVB) tienen el potencial de restaurar la vasomotilidad, pero se desconocen las implicaciones clínicas. En este estudio se evalúan la angina y la isquemia a largo plazo tras el implante de AVB y stents farmacoactivos metálicos (SFAm).

Métodos

Estudio multicéntrico, que incluyó a pacientes tras 24 ± 6 meses de evolución sin eventos a los que se realizó ecografía de estrés y se aplicó el Seattle Angina Questionnaire (SAQ). El objetivo primario fue el resultado positivo en la ecografía de estrés.

Resultados

Se incluyó a 102 pacientes tratados con AVB y 106 con SFAm, sin diferencias basales significativas. Se produjo recurrencia de la angina en 18 pacientes (17,6%) con AVB frente a 25 (23,5%) con SFAm (p = 0,37), pero los resultados del SAQ fueron significativamente mejores en el grupo AVB (frecuencia de angina, 96.0 ± 8.0 frente a 89,2 ± 29,7; p = 0,02). La ecografía de estrés fue positiva en 11/92 (11,9%) con AVB frente a 9/96 (9,4%) con SFAm (p = 0,71) y se indujo angina en 2/102 (1,9%) frente a 7/106 (6,6%) (p = 0,18), pero el desempeño en el ejercicio fue mejor con AVB incluso en aquellos con tests positivos (duración del ejercicio, 9,0 ± 2,0 frente a 7,7 ± 1,8 min; p = 0,02). Un análisis por puntuación de propensión de tratamiento ofreció resultados similares.

Conclusiones

El objetivo primario fue comparable en ambos grupos. La recurrencia de la angina fue similar entre los tratados con AVB y con SFAm. El mejor estado funcional, medido por SAQ y nivel de ejercicio, detectado en pacientes con AVB tendría que confirmarse en futuros estudios.

0300-8932/© 2018 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.