Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2012;65:742-8 - Vol. 65 Núm.08 DOI: 10.1016/j.recesp.2012.03.009

Anemia adquirida en el síndrome coronario agudo. Predictores. pronóstico intrahospitalario y mortalidad a un año

Oona Meroño a,b,, Mercé Cladellas a, Lluis Recasens a, Cosme Garcia-Garcia a, Núria Ribas a, Victor Bazan a, Núria Farré a, Álvaro Sainz a, Josep Comin a, Jordi Bruguera a

a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario del Mar, Barcelona, España
b Doctorando en Medicina Interna, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España

Palabras clave

Anemia adquirida intrahospitalaria. Anemia nosocomial. Síndrome coronario agudo. Pronóstico. Estado inflamatorio.

Resumen

Introducción y objetivos

La anemia al ingreso por un síndrome coronario agudo es un factor de mal pronóstico. Sin embargo, hay poca información sobre la anemia que se adquiere durante el ingreso por un síndrome coronario. Nuestro objetivo es determinar posibles predictores de anemia nosocomial y evaluar su influencia pronóstica en el síndrome coronario agudo.

Métodos

Se incluyó prospectivamente a 221 pacientes que ingresaron en nuestro centro por un síndrome coronario (2009-2010) con valores de hemoglobina normales. Se definió anemia nosocomial sin sangrado evidente como reducción de hemoglobina a valores < 13 g/dl en varones y < 12 g/dl en mujeres. Se analizó el pronóstico a 1 año de seguimiento comparando a los pacientes con anemia nosocomial con los que se mantuvieron sin anemia. Se excluyó del análisis a los pacientes con complicaciones hemorrágicas.

Resultados

Se observó anemia nosocomial en el 25% de los pacientes. El análisis multivariable reveló una asociación entre proteína C reactiva > 3,1 mg/dl y aparición de anemia nosocomial (odds ratio = 5,9; intervalo de confianza del 95%, 2,6-13,4; p<0,001). Al año de seguimiento, el 34,5% de los pacientes con anemia nosocomial habían sufrido complicaciones cardiovasculares y/o muerte, frente al 9% de los que se mantuvieron sin anemia (p<0,001). La anemia nosocomial resulta ser un predictor potente de mortalidad total y de complicaciones cardiovasculares (hazard ratio = 2,47; intervalo de confianza del 95%, 1,23-4,96; p=0,01).

Conclusiones

La anemia nosocomial sin sangrado evidente es un predictor de morbimortalidad a largo plazo. Un estado inflamatorio más marcado, indicado por la proteína C reactiva > 3,1 mg/dl, puede predecir la aparición de anemia durante la hospitalización.

0300-8932/© 2012 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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