Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2009;62:57-65 - Vol. 62 Núm.01 DOI: 10.1016/S0300-8932(09)70021-1

Análisis coste-efectividad de un programa de cribado genético en familiares directos de pacientes con hipercolesterolemia familiar en España

Juan Oliva a, Julio López-Bastida b, Santiago G Moreno c, Pedro Mata d, Rodrigo Alonso d

a Universidad de Castilla-La Mancha. Toledo. España. CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP). España.
b CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP). España. Servicio de Evaluación y Planificación. Servicio Canario de Salud. España.
c University of Leicester. Leicester. Reino Unido.
d Fundación Jiménez Díaz. Madrid. España.

Palabras clave

Evaluación económica. Análisis de coste-efectividad. Hipercolesterolemia familiar. Episodio cardiovascular.

Resumen

Introducción y objetivos. Desarrollar un análisis coste-efectividad de un programa de cribado genético de familares de primer grado de pacientes con hipercolesterolemia familiar (HF), seguido de tratamiento cuando fuera necesario, frente a la alternativa de no cribar. Métodos. Se realiza un análisis coste-efectividad en el cual se modeló el efecto del tratamiento con estatinas en personas diagnosticadas de HF tras el cribado genético. La incertidumbre se trató mediante análisis de sensibilidad univariable y probabilístico. La estrategia alternativa considerada es no cribar. El análisis coste-efectividad considera como resultado sobre la salud los años de vida ganados (AVG) e incluye los costes del cribado, tratamiento con estatinas, visitas al especialista y hospitalizaciones. Asimismo, se calculó el valor esperado de la información perfecta, como complemento del análisis de sensibilidad. Resultados. En el caso base, el coste incremental por AVG del programa de cribado a pacientes directos asciende a 3.423 euros/AVG. Los resultados varían en el análisis de sensibilidad, pero las conclusiones son robustas frente a cambios en los parámetros considerados. El programa de cribado es óptimo frente a la alternativa considerada, con un 95% de probabilidad si la disposición a pagar, social o del decisor sanitario, fuera de al menos 7.400 euros/AVG. Conclusiones. El análisis señala que el programa de cribado genético más tratamiento en familiares directos de personas con HF presenta una buena relación incremental de coste-efectividad frente a la alternativa de no cribar.

0300-8932/© 2009 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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