Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1998;51:292-6 - Vol. 51 Núm.4

Alta precoz en el infarto agudo de miocardio no complicado

Jesús Gutiérrez Morlote a, Ana M Lobato García b, José M de la Torre Hernández c, José A Prieto Solís a, José M San José Garagarza a

a Unidad Coronaria. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Cantabria
b Admisión y Documentación Clínica. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Cantabria
c MIR Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Cantabria

Palabras clave

Alta precoz. Infarto agudo de mio cardio

Resumen

Introducción y objetivos: La duración de la estancia hospitalaria en el infarto agudo de miocardio no complicado continúa siendo objeto de discusión. Pretendemos conocer qué porcentaje de pacientes podrían ser dados de alta precozmente en nuestro medio, y evaluar la seguridad de dicha pauta. Pacientes y
Métodos: Estudiamos retrospectivamente características, curso intrahospitalario e incidencias en los 30 días siguientes al alta, de los pacientes que, habiendo ingresado por infarto agudo de miocardio durante tres años consecutivos, permanecieron hospitalizados 5 o 6 días, y que convenimos en considerar de «alta precoz». Comparamos sus características y evolución con las de los restantes pacientes ingresados en el mismo período con idéntico diagnóstico (con estancia media de 10,4 días). Examinamos especialmente las complicaciones ocurridas entre la fecha en la que se produjo el alta precoz y aquella en la que se hubiera producido un «alta convencional». Resultados. Cumplieron el criterio de «alta precoz» 238 pacientes, el 20,4% del total. Sus características clínicas configuraban un grupo con perfil de riesgo más bajo que el de los 929 restantes, no habiendo presentado complicaciones isquémicas, disfunción hemodinámica o arritmias graves en la fase aguda. En el seguimiento a los 30 días hubo un fallecimiento (en el día 14 después del infarto) frente a 14 entre los pacientes con estancia convencional; 17 acudieron al hospital y reingresaron, aunque sólo 3 en los 10 días posteriores al infarto y ninguno por reinfarto, mientras que en el grupo control hubo 43 reingresos. Conclusiones. Al menos el 20% de los pacientes con un infarto agudo de miocardio pueden ser dados de alta directamente a su domicilio tras una estancia de 5 o 6 días. Esta pauta parece segura en el grupo de infartos de bajo riesgo, no registrándose en el seguimiento precoz más complicaciones que las observadas en el grupo de estancia convencional.

0300-8932/© 1998 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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