Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1998;51:591-5 - Vol. 51 Núm.7

Ablación por radiofrecuencia de múltiples vías accesorias auriculoventriculares en un paciente con fibrilación auricular sincopal y presencia de fibras fascículo-ventriculares

Mariana Valentino a, Luis Mont a, Luis Aguinaga a, Ignacio Anguera a, Iciar Eizmendi a, José Sánchez a, Laura Guillamón a, Mariona Matas a, Josep Brugada a

a Unidad de Arritmias. Instituto Cardiovascular. Hospital Clínic. Barcelona

Palabras clave

Ablación. Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Resumen

Las vías accesorias múltiples en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White son infrecuentes, y presentan un riesgo aumentado de fibrilación ventricular. Describimos un caso excepcional de un paciente portador de 4 vías accesorias auriculoventriculares asociadas a fibras fascículo-ventriculares en quien realizamos ablación por radiofrecuencia. Un paciente varón de 20 años de edad presentó un síncope, por lo que fue ingresado en urgencias. En el electrocardiograma se detectó fibrilación auricular conduciendo con preexcitación a frecuencias superiores de 300 lat/min. El estudio electrofisiológico puso de manifiesto 4 vías accesorias abiertas (lateral izquierda, posteroseptal derecha, medioseptal derecha y posterolateral derecha), que fueron tratadas mediante ablación con éxito. Posteriormente a la ablación de las 4 vías, persiste aspecto de preexcitación con intervalo HV corto, pero la estimulación auricular presenta conducción decremental sin modificación del intervalo HV, lo que sugiere la presencia de fibras fascículo-ventriculares. El presente caso clínico demuestra la complejidad del síndrome de Wolff-Parkinson-White y la seguridad y eficacia de la ablación por radiofrecuencia en pacientes portadores de vías accesorias múltiples

0300-8932/© 1998 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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