Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1997;50:36-41 - Vol. 50 Núm.1

Ablación mediante radiofrecuencia de vías accesorias ocultas izquierdas sin cateterismo del seno coronario

Josep Brugada a, Ignacio García-Bolao a, Marcio Figueiredo a, Martí Puigfel a, Mariona Matas a, Francisco Navarro-López a

a Unidad de Arritmias. Departamento de Cardiología. Hospital Clínic i Provincial. Universidad de Barcelona

Palabras clave

Vía accesoria. Ablación con catéter. Radiofrecuencia

Resumen

Introducción y objetivos: La ablación con catéter mediante radiofrecuencia de vías accesorias ocultas de pared libre izquierda requiere habitualmente la colocación de múltiples catéteres. Presentamos nuestra experiencia empleando un enfoque simplificado con dos electrocatéteres sin necesidad de cateterizar el seno coronario. Pacientes y
Métodos: Una serie de 95 pacientes consecutivos con una única vía accesoria oculta de pared libre de ventrículo izquierdo fueron sometidos a ablación. Un electrocatéter tetrapolar 6F fue colocado en aurícula/ventrículo derecho para inducir taquicardia mediante estimulación eléctrica. La presencia de una vía accesoria oculta de pared libre izquierda fue sospechada electrocardiográficamente (P negativa en I y/o aVL durante taquicardia) o por activación auricular más precoz en arteria pulmonar que en aurícula derecha alta. El mapeo del anillo mitral se realizó en taquicardia ortodrómica o estimulación ventricular, aplicando radiofrecuencia en el lugar con actividad auricular retrógrada más precoz. La ablación se consideró eficaz ante la imposibilidad de inducción de taquicardia y la presencia de disociación VA o de conducción VA nodal exclusiva. Resultados. Se consiguió éxito inicial en 93 de los 95 pacientes (98%). El número medio de aplicaciones fue de 3,2 ± 2. El tiempo de radioscopia y la duración del procedimiento fue de 14 ± 9 minutos y 108 ± 33 minutos, respectivamente. Tras un seguimiento de 21 ± 13 meses, 2 pacientes requirieron una segunda sesión por recurrencia de la taquicardia. Conclusiones. La ablación con catéter mediante radiofrecuencia de vías accesorias ocultas de pared libre izquierda puede ser realizada de manera rápida, segura y con un elevado porcentaje de éxito empleando una técnica simplificada con dos catéteres obviando el cateterismo del seno coronario

0300-8932/© 1997 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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