Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1997;50:239-47 - Vol. 50 Núm.4

Ablación con catéter mediante radiofrecuencia de taquicardias auriculares

José Luis Merino Lloréns a, Ángel Arenal Maíz a, Julián Pérez-Villacastín a, Jesús Almendral Garrote a, Rafael Peinado Peinado a, Olga Medina Moreno a, Carlos Maroto Monedero a, Juan Luis Delcán Domínguez a

a Laboratorio de Electrofisiología. Departamento de Cardiología. Hospital General Gregorio Marañón. Madrid

Palabras clave

Taquicardia auricular. Ablación con catéter. Radiofrecuencia

Resumen

Introducción: En los últimos años se ha descrito la ablación con catéter mediante radiofrecuencia de taquicardias auriculares guiada mediante cartografía de activación bipolar. Este trabajo describe los resultados de nuestro centro con esta técnica utilizando simultáneamente cartografía de activación bipolar y unipolar.
Métodos: Se seleccionaron para ablación con catéter mediante radiofrecuencia 9 pacientes (7 varones y 2 mujeres, edad media 37,2 ± 24,1 años) con taquicardia auricular. El procedimiento se guió mediante cartografía de activación bipolar y unipolar, analizándose el tiempo de activación eléctrica local y la morfología de los electrogramas unipolares. Resultados. La ablación se realizó con éxito en 7 pacientes (78%) con una media de 6,8 ± 3,1 aplicaciones de radiofrecuencia. Ningún paciente presentó complicaciones ni recurrencias en el seguimiento. La actividad eléctrica bipolar fue significativamente más precoz en las posiciones de liberación de radiofrecuencia eficaz que en las de liberación ineficaz (­30 ± 21,1 ms frente a ­18,3 ± 20,6 ms; p = 0,01), no observándose sin embargo diferencias en el tiempo de activación local unipolar (­22,5 ± 26,2 ms frente a ­19,8 ± 21,5 ms; p = 0,56). El análisis de la morfología del electrograma unipolar no permitió la discriminación precisa del punto de ablación definitiva, dado que se encontró un patrón «QS» en 21 posiciones de fracaso y en 2 de eficacia definitiva. Por último, se encontró una pendiente rápida de caída de la deflexión negativa del electrograma unipolar en 2 de las 45 posiciones de fracaso y en 3 de las 6 de eficacia definitiva. Conclusiones. La ablación con catéter mediante radiofrecuencia de taquicardias auriculares se puede realizar en un alto porcentaje de pacientes sin complicaciones. La cartografía de activación bipolar localiza adecuadamente la posición de liberación de radiofrecuencia eficaz. El registro de un electrograma unipolar de morfología tipo «QS» no parece ser predictivo de éxito

0300-8932/© 1997 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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