Es conocida la importancia pronóstica de la atención precoz del infarto de miocardio, sobre todo a pacientes con elevación del segmento ST. Por ello, para los pacientes con síntomas compatibles, es fundamental la realización temprana del electrocardiograma y su interpretación.

Varios dispositivos portátiles se han validado recientemente para el diagnóstico de enfermedades prevalentes y asintomáticas/paucisintomáticas, situación potenciada por la coyuntura actual, en la que se evita que el paciente se desplace al centro de atención sanitaria. En cardiología destaca el uso de los smartwatches (relojes inteligentes) para la detección de fibrilación auricular a través de algoritmos con sensibilidad demostrada superior al 80%. Sin embargo, no existen estudios de validación en la cardiopatía isquémica, lo que reduce las publicaciones sobre esta situación a series de casos consecutivos o casos clínicos aislados.

Se presenta a 3 pacientes ingresados en la unidad coronaria que firmaron el consentimiento informado previo a participar en este estudio. Se obtuvo un electrocardiograma de 12 derivaciones y se superpuso un registro multicanal obtenido mediante smartwatch y software compatible (iWatch S6/Salud, Apple Inc., Estados Unidos). Se trata de un infarto anterior con isquemia residual (figura 1), un infarto inferior (figura 2) y un síndrome de tako-tsubo (figura 3). Para obtener el registro, la corona del reloj actúa como electrodo positivo en las derivaciones de las extremidades y obtiene las derivaciones I (muñeca izquierda-mano derecha), II (tobillo izquierdo-mano derecha) y III (tobillo izquierdo-mano izquierda). Para las precordiales, se coloca en las posiciones clásicas V1-V6. Se obtiene una superposición aceptable.

Figura 1

(0.79MB).

Figura 2

(0.74MB).

Figura 3

(0.79MB).

El uso de esta tecnología podría facilitar el diagnóstico en atención extrahospitalaria en el caso de que no se disponga de electrocardiógrafo convencional.