Mientras que la ecocardiografía transesofágica (ETE) es fundamental en el diagnóstico y tratamiento de los adultos en cardiología, la excelente ecogenicidad en niños permite el tratamiento con ecocardiografía transtorácica sin ETE invasiva. No obstante, la ETE sigue siendo fundamental en pediatría para ayudar en los procedimientos intervencionistas percutáneos y para evaluar las lesiones residuales tras la cirugía cardiaca. Hasta ahora las sondas pediátricas para ETE eran bidimensionales, lo que ha limitado su uso en comparación con las de los adultos. En varios estudios se ha demostrado el valor añadido de la sonda tridimensional en niños con cardiopatía congénita. Por primera vez, se ha probado la nueva sonda pediátrica para ETE (GE 9VT-D comparada con la GE 6VT-D de adulto; figura 1A) que hace poco ha recibido la aprobación europea de conformidad. Se muestra una proyección del doble recorte de un oclusor del tabique auricular de 22 mm desde la aurícula izquierda y la aurícula derecha en un niño (figura 1B y vídeo 1 del material adicional). Se observó una tetralogía de Fallot desde el ventrículo derecho, con una comunicación interventricular de salida (flecha roja) cerca de la válvula aórtica (asterisco rojo) con el tabique infundibular (asterisco negro) que llevaba a la obstrucción ventricular derecha (flecha amarilla) (figura 1C y vídeo 2 del material adicional). Pudo observarse una válvula tricúspide neonatal normal con FlexilightTM desde la aurícula derecha y desde el ventrículo derecho (figura 1D y vídeo 3 del material adicional). Esta serie representa el primer uso en humanos de la nueva sonda, con detalles precisos de todas las estructuras en una única proyección tridimensional, mientras que la bidimensional requiere múltiples proyecciones y la reconstrucción mental. Esto puede aumentar la confianza en la interpretación de las imágenes y mejorar la precisión y la eficiencia de las intervenciones.

Figura 1

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