Se han detectado una serie de errores en los valores de la tabla 1 y la tabla 2 del artículo «Código Aorta: proyecto piloto de una red asistencial para la atención al paciente con síndrome aórtico agudo». Las tablas correctas, con los valores corregidos y las aclaraciones oportunas, son las siguientes:
Características basales y presentación de los pacientes con síndrome aórtico agudo en los dos periodos
| Variables | Código AortaN=42 | Atención estándarN=18 | p |
|---|---|---|---|
| Edad (años) | 67,1±18,4 | 63,4±14,2 | 0,403 |
| Sexo (varones) | 57,1% (24) | 77,8% (14) | 0,129 |
| Diagnóstico | |||
| Disección | 80,9% (34) | 77,8% (14) | 0,720 |
| HIA | 16,7% (7) | 22,2% (4) | |
| Rotura AATD | 2,4% (1) | 0% (0) | |
| Tipo | |||
| A | 73,8% (31) | 77,8% (14) | 0,745 |
| B | 26,2% (11) | 22,2% (4) | |
| Factores de riesgo | |||
| HTA | 76,2% (32) | 55,6% (10) | 0,169 |
| Diabetes mellitus | 7,1% (3) | 5,6% (1) | 0,821 |
| Hipercolesterolemia | 45,2% (19) | 22,2% (4) | 0,172 |
| Tabaquismo | 28,6% (12) | 27,8% (5) | 0,950 |
| EPOC | 11,9% (5) | 5,6% (1) | 0,453 |
| IRC | 2,4% (1) | 5,6% (1) | 0,530 |
| Aneurisma aorta | 4,8% (2) | 11,1% (2) | 0,576 |
| Signos, síntomas y complicaciones al ingreso | |||
| PAS (mmHg) | 134,6±41,8 | 132,3±37,2 | 0,840 |
| Dolor torácico | 81% (34) | 88,9% (16) | 0,450 |
| Síncope | 19,1% (8) | 11,1% (2) | 0,450 |
| Déficit neurológico | 16,7% (7) | 27,8% (5) | 0,324 |
| Déficit de pulsos | 19,1% (8) | 22,2% (4) | 0,778 |
| Isquemia periférica | 16,7% (7) | 27,8% (5) | 0,324 |
| Insuficiencia renal aguda | 14,3% (6) | 22,2% (4) | 0,450 |
| Infarto de miocardio | 11,9% (5) | 11,1% (2) | 0,930 |
| Shock | 21,4% (9) | 16,7% (3) | 0,673 |
| Taponamiento | 19,1% (8) | 16,7% (3) | 0,796 |
| Necesidad de IOT | 7,1% (3) | 5,6% (1) | 0,821 |
| Hallazgos pruebas complementarias | |||
| Electrocardiograma normal | 52,4% (22) | 61,1% (11) | 0,533 |
| Radiografía tórax normal | 7,1% (3) | 5,6% (1) | 0,821 |
| Hemopericardio | 28,6% (12) | 33,3% (6) | 0,712 |
| Derrame pleural | 23,8% (10) | 22,2% (4) | 0,894 |
| Hemomediastino | 14,3% (6) | 16,7% (3) | 0,813 |
| Hemotórax | 7,1% (3) | 0% (0) | 0,550 |
| Hematoma periaórtico | 31% (13) | 27,8% (5) | 0,806 |
| Afección TSA | 47,6% (20) | 55,6% (10) | 0,573 |
| Compresión LV | 50% (21) | 38,9% (7) | 0,429 |
| Afectación arterias renales | 47,6% (20) | 33,3% (6) | 0,306 |
| Dímero D (ng/ml) | 7.187 (4.230-54.411) | 6.817 (2.390-49.739) | 0,871 |
| Diámetro aórtico máximo (mm) | 50,3±12,7 | 51±9,6 | 0,836 |
| Grosor HIA máximo (mm) | 12±3,9 | 17,4±9,8 | 0,197 |
AATD: aneurisma de aorta torácica descendente; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; HIA: hematoma intramural aórtico; HTA: hipertensión arterial; IOT: intubación orotraqueal; IRC: insuficiencia renal crónica; LV: luz verdadera; PAS: presión arterial sistólica; TSA: troncos supraaórticos.
Tratamiento y pronóstico de los pacientes con síndrome aórtico agudo en los dos periodos de estudio
| Variables | Código AortaN=42 | Atención estándarN=18 | p |
|---|---|---|---|
| Tiempo síntomas-diagnóstico (h) | 4,2 (2,01-8,9) | 5,8 (2,5-9,6) | 0,508 |
| Tiempo traslado (min) | 150 (114-196) | 259 (180-273) | 0,046 |
| Tratamiento | |||
| Médico | 26.2% (11) | 22,2% (4) | 0,745 |
| Cirugía | 64,3% (27) | 77,8% (14) | 0,303 |
| Endovascular | 14,3% (6) | 0% (0) | 0,091 |
| SAA complicados antes de la cirugía | 40,7% (11)a | 78,6% (11)a | 0,021 |
| Cirugía en SAA tipo A | 87,1% (27)b | 92,8% (13)b | 0,569 |
| Cirugía (segmentos) | |||
| Válvula | 44,4% (12)c | 30,8% (4)c | 0,408 |
| Raíz | 77,8% (21)c | 38,5% (5)c | 0,015 |
| Aorta ascendente | 100% (27)c | 92,3% (12)c | 0,325 |
| Hemiarco | 14,8% (4)c | 30,8% (4)c | 0,237 |
| Arco completo en SAA tipo 1 | 77,8% (14)d | 40% (4)d | 0,046 |
| Tiempo de parada circulatoria (min) | 27,2±12,5 | 30,7±14,6 | 0,506 |
| Complicaciones posquirúrgicas del SAA tipo A | |||
| Insuficiencia renal | 55,6% (15)c | 53,9% (7)c | 0,919 |
| Isquemia mesentérica | 11,1% (3)c | 15,4% (2)c | 0,702 |
| Isquemia periférica | 7,4% (2)c | 0% (0)c | >0,999 |
| Taponamiento | 11,1% (3)c | 7,7% (1)c | 0,736 |
| Infarto de miocardio | 7,4% (2)c | 0% (0)c | >0,999 |
| Complicaciones neurológicas | 37% (10)c | 30,8% (4)c | 0,697 |
| Reintervención | 29,6% (8)c | 23,1% (3)c | 0,664 |
| Mortalidad total | 23,8% (10) | 22,2% (4) | 0,894 |
| Mortalidad quirúrgica del SAA tipo A | 22,2% (6)c | 30,8% (4)c | 0,559 |
SAA: síndrome aórtico agudo.
SAA complicados: pacientes con SAA que desarrollaron alguna de las siguientes complicaciones antes de la intervención quirúrgica: malaperfusión, insuficiencia renal, infarto de miocardio, taponamiento, shock y complicaciones neurológicas.
Los porcentajes de esta variable están calculados con respecto al grupo de pacientes en los que se realizó cirugía (27 pacientes en el grupo Código Aorta y 14 pacientes en el grupo de atención estándar).
Los porcentajes de esta variable están calculados con respecto a los pacientes con SAA tipo A (31 pacientes en el grupo Código Aorta y 14 pacientes en el grupo de atención estándar).
Asimismo, y de acuerdo con las correcciones, la información del siguiente párrafo: «Durante el periodo de AE [atención estándar], se realizó cirugía de Bentall-De Bono al 60% de los pacientes con SAA [síndrome aórtico agudo] de tipo A; esta tasa se redujo al 42% durante el CA [Código Aorta], en favor de la cirugía de reparación de la raíz aórtica (58%). Del mismo modo, el CA trajo consigo un incremento relativo del 80% en la cirugía del arco completo (p=0,09) (tabla 2)»; debería sustituirse por: «De los pacientes que requirieron cirugía sobre la raíz aórtica, se realizó cirugía de Bentall-De Bono en el 60% de los pacientes durante el periodo de AE (3 de 5 pacientes); este porcentaje se redujo al 38,1% durante el CA (8 de 21), en favor de la cirugía de reparación de la raíz aórtica (9 de 21 pacientes, 42,9%) y la técnica de David (4 de 21 pacientes, 19%). Del mismo modo, el CA trajo consigo un incremento relativo del 94,5% en la cirugía del arco completo en el SAA tipo 1 (77,8% [14] en el grupo CA, frente a 40% [4] en el grupo AE, p=0,045) (tabla 2)».